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精神心理卫生
 


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精神分裂症病人不适宜长期住院治疗
 
任何精神病人如果长期住院,从客观上就会起到与家庭、人群和社会环境隔绝,对疾病的恢复是不利的,长期住院与世隔绝病人的个性会逐渐发生缺欠。慢性精神分裂症本身就容易形成个性衰退,长期住院,衰退的速度和程度会更快更重。所以许多国家都倡导缩短这类病人的住院时间。
  现在认为,精神分裂症患者发病后短期住院给治疗打下基础,然后在院外继续服药,康复治疗,不脱离社会生活,是个最合乎情理的综合措施。有些单位一遇到了有精神分裂症病人就采取让其长期住院的处理方式是不妥当的。

遗传与精神病有哪些关系?

  遗传与精神病的关系是个很复杂的问题。因为精神病是各种病因形成的心理异常的总称。所以谈到遗传与精神病的关系时,仍需做具体的分析。如各种感染性、中毒性或内脏疾病等外界因素均可诱发精神失常,与遗传没有关系。可是有些精神病如精神分裂症的发病就有遗传因素。据研究估计,夫妻双方都患精神分裂症,其子女发病的机会则为36.6%,比一般人约高40倍,说明这种病有遗传因素。但至今尚有不能确认为明确的遗传疾病,因为临床上也有相当多这类病人没有家族遗传史。
  此外,部分呆傻儿童,如先天愚型的精神发育迟滞就是由遗传性的染色体畸形造成,这是确切的直接病因。
  由此可见,遗传与精神病的关系是复杂的,对不同病症要具体分析和研究,不能一概而论。
精神病人是否都会发生乱打乱闹?
  不是。精神病患者可以在感知、思维和意志各个领域发生异常。乱打乱闹的只占少数,而且不是贯穿整个病程。所以,不能把兴奋作为是否患有精神病的象征,或代表病情的轻与重。
“乱打乱闹”是群众的舆论,医学上叫精神运动性兴奋,或描写为兴奋躁动。兴奋躁动常发生在急性起病的重症精神病中,不同的病症其表现形式不尽相同。例如躁狂症的兴奋是语言、情感和动作相协调一致的;精神分裂症的兴奋是杂乱、不协调和使人难于理解的。因此,经专科医生的观察,可以作出类别上的划分,并进行鉴别诊断。 精神分裂症是什么样的病?
精神分裂症是一种常见的,病因不明的精神病。这种病在全世界也是一种多发病,常见病,不同的国家或民族、部落都有。目前精神分裂症患者已占精神病院住院床位的半数,占慢性精神病住院病人的绝大多数。另据多数国家统计,各国累积的患病率已占人口的0.5%或1.0%或更多。
  值得强调的是精神分裂症这类病有反复发作和慢性化的倾向。专家们分析至少近1/3病人将变成慢性不能工作或不能独立生活,更依赖家人的照料或社会的救济。这样看来一方面由于病因不明,不能从根本上防止发病,且年年有新发生的病例;另一方面,已患病的又有相当的病人转为慢性,形成残疾。累积起就象滚雪球一样。患病人数不断增加,加重了社会负担,形成了许多公共卫生问题中的一项大事。可惜的是,这一点尚没有被公众所重视,也没有经常地提到防病治病的议事日程上来。

抑郁症有哪些临床特征

  抑郁症是危害全人类的身心健康的常见病,其终生患病率为6.1%—9.5%,约13%—20%的一生曾有过一次抑郁体验。
  抑郁症病人持续性的情绪低落或者说心境恶劣,高兴不起。发病时常没有外界的刺激因素,常常从胸闷气短,身上没劲或容易疲劳开始。以后出现食欲不振,性欲缺乏与体重减轻。病人感到自己脑子不好使,发笨,想事比以往慢。逐渐对生活失去兴趣,丧失愉快感。病情重时,病人总感到自己是个废人,有自卑感、自责、自罪感,不愿活动,甚至产生自杀念头和行动。
正常人在生活中受到挫折,如遇亲人死亡等重大事件时,也可产生抑郁,但程度较轻而且与刺激因素紧密相连,旁人可以分析出来原因。一般人的抑郁情绪持续时间也不长,而后情绪渴望改善。这是和抑郁症病人大不相同之处。

如何消除心理误区?

  一、要热爱生活,愉快地做需要做的事,不要浪费时间去埋怨和幻想。
  二、承认做错某件事并决定改正的同时,切记常常悔恨和内疚。
  三、要正视现实,脚踏实地从现在做起,不要老是忧虑未来。
  四、敢于体验自己不熟悉的生活与环境,勇于探索未知世界。
  五、看重自我价值,不寻求赞许。
  六、与人和睦相处,但又保持自己的个性,善于听取别人的意见,但又不被别人的观点所左右。
  七、冷静客观的接受自己现有的一切。既不用浓重化妆粉饰自己,也不因为长相差些而深感不妥,对生活中那些现阶段客观存在而又难以清除的不平等现象,无须强求公正。

如何知道是否患了抑郁症?

  同许多疾病一样,每个人表现的抑郁症状会有所不同,以下症状可以帮助医生诊断你是否患了抑郁症。
  *整天情绪低落感到伤心。
  *对日常活动丧失兴趣。
  *自我评价过低或过分自责内疚。
  *失眠、早醒或睡眠过多。
  *觉得生活没意义,反复出现死亡或自杀念头。
  *联想困难或自觉思考能力下降,无法集中注意力。
  *食欲不振或体重明显减轻。
  *活动减少或行动迟缓。
  *精力明显减退或无原因的持续疲乏感。
  *性欲明显减退。


更年期心理卫生

  更年期一般从四十五岁或五十岁左右开始。更年期来得早晚,持续时间长短各不相同。
更年期主要的生理,心理表现是大脑功能的某些方面开始衰退,由分泌系统功能下降,分泌减少,记忆力减退,知觉迟钝,动作缓慢,特别是性器官和性功能衰退。出现紧张、焦虑、敏感、多疑、絮叨多话,无怒火等心理反应。
  女性更年期略早于男性,症状也比男性明显。躯体症状是:阵发性全身发热,面部潮红,耳鸣,眼花,头痛,眩晕或出现心悸,失眠,多梦,月经紊乱,关节疼痛等症状。这时如不及时加强自我心理调节,就会一落千丈,明显衰老下去。所以更年期心理卫生要给予足够重视。
  在更年期,对个人,家庭,社会,要有正确的认识及合理对待,保持乐观的情绪,健康的心理。否则悲伤沮丧等消极情绪,会消弱机体的免疫与防御机能,各种躯体疾病就会乘虚而入,不利于身心健康。

如何早期发现精神病

  精神疾病是在各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致精神活动不同程度障碍的病因。由于精神疾病本身的特点和复杂性所决定;尤其最常见的精神分裂症多为慢性起因,因此不易及早发现。当疾病严重影响了工作、学习、家庭和社会的安定时才被重视,但已造成了不应有的损失。及早发现可疑迹象,及早就医、及早治疗。对减少病人痛苦,降低复发,是有重要意义的。如何早期发现病人,其早期病状是什么,现扼要介绍如下:
  一、精神病的早期表现:失眠、多梦、头昏、头痛、心情烦躁沉闷、少语、易疲劳、不思饮食、思想不集中、好忘事、学习或工作能力下降,有全身不适感。这时往往不被周围人注意。
  二、性格改变:患者逐渐变得劳动纪律松懈、与人疏远、对人冷淡或有敌意、对事物敏感多疑、自私残暴、报复性强、好计较小事等。
  三、思维方面的障碍:说话提问题时,内容离奇不连贯,抓不住中心,使人不能理解。如疑神疑鬼、怀疑周围人议论、讽刺迫害。别人的一举一动认为与己有关。外界的某种声响、广播、电视、报刊等内容,都认为是针对自己。或者毫无边际的吹嘘、夸张。过分的怕脏、怕得病、怕说错话。经常对空讲话,认为自己的思想被电波、仪器控制等。
  四、情感的变化:情绪不稳定,无故的欢喜或忧愁、悲伤、哭泣、自卑自责厌世。对亲人冷淡、不和环境接触、逢喜遇悲无动于衷。有的无故大发脾气,为一点小事纠缠不休。或表现精力充沛,言语动作增多。如惹事生非、爱管闲事、梳妆打扮。
  五、行为的改变:生活不规律、懒散。注意力涣散、独居一处呆楞凝视一方、双手掩耳、侧身倾听。或门窗紧闭、不出房门、不知梳洗、卧床不起。行为造作、幼稚经常窥镜扮怪相。挥霍钱财、饮食不知饥饱、对周围环境漠不关心、逐渐脱离生活、不关心子女、对工作和家庭缺乏起码的责任感。
  以上五方面,病人可在不同时期有不同的表现。根据以上情况,加以综合判断,发现可疑症状应及时到旧近医院精神病科或专科医院就诊,以免贻误病情。

精神病和神经病的区别

  精神病是由于某些有害因素引起人类大脑功能紊乱的一类疾病。限于医学水平,目前仅仅发现病人活动不正常,而未能发现他们身体有何器质性病变。这种病人言谈举止怪异,不能为常人所理解。主要表现为:
  一、歪曲的认识客观现实:病人认为不存在的事物存在着,不曾发生的事情发生了。如:他们能听着实际上不存在的说话声音,看到实际并不存在的物体形象,毫无根据的认为别人的言行针对着他,怀疑他们迫害他,怀疑爱人另有新欢,甚致认为自己思想、行为也受外界控制。
  二、情感反应失常:他们可无原因的异常兴奋、愉快、也可情绪低落、焦虑、忧郁、甚致悲观厌世。此外尚可见对一切事务都很冷淡,情感倒错无端发脾气、暴怒等。
  三、意志行为不为常人所理解:有的病人渐渐孤僻少语、生活懒散、活动减少或根本不与他人接触;有时活动明显增多,终日忙碌不停。无原因的伤人毁物、自伤等也很常见。
  四、对自身疾病缺乏应有的认识:病人意识清晰,但对自身疾病认识能力丧失,因而许多精神病患者不承认自身患有精神病。
  什么是神经病呢?
  神经系统包括大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经、植物神经。当它们受到诸如外伤、中毒、感染或血流动力学异常及不良物理因素侵袭后,病人都可产生疼痛、麻木、感觉丧失、无力、震颤、动作不稳及语齿不清等症状。严重的还可以发生瘫痪、抽搐和昏迷。这些病人与精神病人不同的是,通过检查可以确定他们神经系统某个部位发生了病变。可以把这类疾病叫作神经系统疾病,尚称为神经病。


儿童精神分裂症

  儿童精神分裂症是儿童精神病中较常见的精神病(发生在青春期14岁以下),大部分是缓慢起病,原来很聪明,活泼、好学、懂事的孩子,逐渐变成孤独、呆板、反应迟钝,甚至仇视怀疑父母,情绪不稳定、哭闹不安、无故的紧张恐惧,出现怪异动作,不愿上学,学习成绩下降,认为老师同学对他不好,当疾病进一步发展时,病情更严重,对环境中任何事无性趣,不主动与人接触,自言自语、时而高兴、时而傻笑、时而哭泣,同时伴有激动,自伤和伤人行为。还会出现幻觉,常常可以看见稀奇古怪的形象。如看见空中一红毛妖佩带宝剑在行走,逐听见屋里有人叫他"米老鼠万岁",怀疑有人害他,拒绝吃饭,说饭里有毒,水有味,有些患儿照镜子,说自己变样了,头变大、脸变长了,还有的患儿毁坏东西,到处乱跑,生活不能自理,不承认自己有病,不愿意就医。自知力缺乏。以上都是儿童精神分裂症的主要症状。 儿童精神分裂症可能与遗传因素有关,父母有精神病子女得精神病的比一般人高十几倍,其次患儿产程及围产期中母亲患过风疹,服过对胎儿有毒的药物,难产、颅内损伤、抽风都有可以引起神经功能障碍及精神障碍。精神因素也很重要,如与同学吵架,遭老师批评,父母责骂,母子早期关系缺乏温暖,小儿的一些基本要素未能满足,家庭变异,意外灾害均都容易使神经弱型具有内向的儿童得病。躯体 疾病也可以诱发儿童神经病,如少儿肺结核,肝炎、中毒性痢疾、猩红热、食物中毒、一氧化碳中毒等。此外脑外伤、脑肿瘤、维生素缺乏及营养不良,也可以诱发精神病。 儿童得了精神分裂症要早期治疗,最好住院治疗,根据病情不同,采用不同的抗精神病药物,要从小剂量开始逐渐增加,达到一定的治疗量,并出现疗效时才能停止加药,维持治疗一个阶段后,进行巩固治疗,维持1-2年或更长一些。此外还可以进行物理治疗。主要是包括胰岛素休克治疗或低血糖治疗,对恢复期的患儿可用心理治疗,充分调动患儿的积极性,达到解除矛盾和症状,帮助患儿提高疗效,防止复发。

青年人的心理卫生

  青年时期被人们誉为一生中的黄金时期。这一时期不仅具有强壮的体魄而且精力充沛,思维敏捷、情感奔放、意志意向活跃,对待宇宙间的万世万物的探求心最迫切的年代。
  青年时期踏入社会对于未来有着美好的理想和憧憬,是一生中生命力最强的年代,尤其是在社会交往、人际关系以及在追求上有着特别的动力。往往有挫折和失败的机遇。因此要从挫折和失败中解脱出来,使青年时期的身心得以健康成长是当今青年时期心理卫生的一大课题。
每个青年人面临对学习、工作、文娱、恋爱、婚姻、家庭、人际关系这七个方面的科目,假如这每一个科目分别代表一个音符,都一路顺风不出现什么问题,那就好比音符一样,在人生的道路上奏出的是一曲美好的乐章。然而每个人的境遇都不可能如此的完美,往往是一个或几个甚至于全部出现不同程的问题,遭受到挫折和失败。
  同样程度的挫折对不同的个性出现的反应是不同的。挫折的本身构成一个刺激。同一强度的一个刺激,作用於不同的个性,出现的反应是不同的。同样强度的刺激有人就出现弱反应,有人就出现强反应,也有人就出现超强反应。这是什么缘故呢?简单的说,这与每个人的神经类型和素质有密切的联系。但不管怎样,就挫折的本身是构成精神疾病的一个潜在条件。在人生的道路上,很少没有挫折的。受到了挫折后不可能都出现精神上的疾病,这一点被人们的常识所了解。但为什么有人遭受挫折后出现了精神症状;有人还患了精神疾病,原因何在?这一点常常被人们所忽视,那就要从心理卫生上谈起,什么是心理卫生呢?心理卫生也就是精神卫生,人的心理活动也就是人的精神活动。
  青年朋友们如何讲求心理卫生以免受挫折可能带来的精神疾病,究竟从何起步呢?在挫折到来之前以及挫折来到之后,对於摆在自身面前的获得还是奉献必须开始或者从新选择。前者是利己观,后者是利他观。"获得"是人本能欲望的总括,而"奉献"是从本能的简单欲望中升华而来的。奉献的本身与共产主义道德、情操、理想是同步的。"奉献"是心理卫生的可靠保证;"奉献"是医治挫折给人心理创伤的"灵丹妙药"。
  人间的一切苦闷、忧伤,皆出於获得的不能;人间的一切幸福、快乐,皆起於奉献的利他精神。未来永远属於青年一代,愿青年朋友身心得以健康成长。
用最后一句话结束本篇短文-将挫折比作切分音,要人们掌握它,愿青年朋友们在人生的道路上奏出一曲曲美好的乐章。


维持治疗的重要性

  维持治疗是巩固疗效,防止复发的有力措施。一般维持剂量通常为原来治疗剂量的1/3~1/2。维持治疗的时间因病情而异,如对精神分裂症患者需1-2年或更长,而情感性精神障碍者用维持治疗需6-12个月。
  我们曾经做过这样的调查,在治愈出院的215例的精神分裂症患者中,坚持治疗者166例,复发率为48.8% 。而自动停药的49例精神分裂症患者其复发率为69.39% 。坚持治疗和停止治疗的复发率比较差异显著,而在坚持治疗时间上,三个月至半年的复发率为最高(60.4%),二年以上者较低(40.63%)。由此证明维持治疗的重要性。当然,药物的维持疗法十分重要,但是心理和环境因素等也同样 不可忽视。这就需要医务人员与患者家庭及社会各个方面紧密配合,做好妥善安排,共同关心病人的思想、生活和病情,减少和防止容易导致复发的心理和环境因素,以巩固疗效。其中药物维持治疗是三者的先导,因此不可随便停用维持剂量的药物,应该按期复查,遵从医生的意见,医生能为每个病人探索到最适合的维持药量和最适宜的服药时间。病人与医生配合才能收到良好的效果。


劳动技能的培训是慢性精神病人康复的主要途径

  一个人得了精神病,还能不能恢复工作?这是人们非常关心的问题。我们可以恳切地回答,绝大部分患者是可以治好,可以恢复工作的。从实践中完全证实了这一点。
  我们知道精神疾病,一般分为两大类,一类是脑器质性疾病,多见于脑血管、脑肿瘤、外伤、以及先天性遗传因素所致的精神障碍。一类是功能性疾病,如精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神障碍等等。得了病以后,如果能及时找医生治疗,病是能够治好的。即使是某些器质性精神障碍,结果经过积极治疗,同样也能使患者保持一定的生活能力的。
  在八十年初,在市政府和有关部门的关怀和支持下,先后在东城、西城、宣武、崇文等地区建立三十几个工疗站。入站病人近百人,其中绝大部分是慢性精神分裂症和精神发育迟滞(呆傻病人)。经过几年来的集中管理,通过工疗、药物治疗、心理治疗、娱乐疗法等。综合性的管理措施,在专业人员耐心的进行生活技能、劳动技能和人际交往技能的培训下,从简单到复杂的手工劳动,使他们逐步和正常生活环境接触,养成规律的生活习惯,树立战胜疾病的信念。增强他们对生活的适应能力。在近百名患者中,已有近半数人到社会上参加工作。有二名精神分裂症患者,还被评为民政系统的先进工作者。同时绝大部分精神发育迟滞者,通过多年的手工劳动和对生活的适应过程,不但都能很好的遵守劳动纪律,而且所有的患者都不需要家属接送,都能按时上下班,从没有迟到早退的。而所生产的产品,也都是合格的,因此受到厂家的好评。有的家属痛哭流涕的说:"多年压在我们身上的包袱,党和政府给我们解决了,使我们工作上安心,生活上愉快,既为家庭解忧,也为国家排忧"。
  通过实践证明,得了精神病并没有什么可怕的,可怕的是意志的消沉。只要通过积极的治疗和综合性的管理措施,会使患者逐步恢复正常生活而达到康复的。
同时我们向社会上呼吁,全社会都要关心精神卫生事业的发展和建设,为提高人们的素质、为保证"十五"计划的落实携手共进。

要为精神病人创造适当的工作环境

  精神病是一种常见病,每一千人中就有六至七人患有不同类型的精神疾病。患病后如果经过积极的治疗和环境的适当调整,病人是会逐渐康复的。一般患者在康复后,由于对精神疾病缺乏认识,往往思虑过多,如胡思乱想,此时如果适当的给患者安排一定的家务劳动,转移一下患者的注意力,使其生活规律化,不但可以使患者的大脑得到休息,稳定患者的情绪,同时对患者重新恢复工作,打下良好的基础。
  患者经过住院治疗康复出院,经过一阶段的维持治疗和休息,疾病确已康复,是可以逐步恢复工作的。但是也有一部分单位和家属出于"好心"怕病人再犯病,就迟迟不同意恢复工作,甚至长期让患者在家休息,长此下去,会使患者产生各种杂念变得懒散、意志衰退,产生行为退缩,甚至旧病复发。
  当患者康复出院后,经过1-2个月的维持治疗和休养,就应逐步的恢复工作。最好先安排一些简单的事务性工作或轻的体力劳动,使其有一个逐步适应的过程,且不可操之过急,过早的叫患者担负繁重的体力劳动和脑力劳动,这样会使大脑过度的紧张,产生疲劳,会使病情波动,甚至犯病。一定要采取循序渐进,逐步提高的工作方法,逐步的增强患者对环境的适应性,在医务人员的指导和家属的配合下,可以使疾病保持长期的稳定状态,减少疾病的复发,从而减轻家庭和社会的负担。

人人都来关心精神病人

  精神病人也是产生社会不安定因素之一。由于患者理智丧失,会出现行凶、伤人、出丑、闹事等现象,给首都的治安及声誉带来一定的影响。为了确保首都社会环境的安全,必须调动社会上各方面的积极因素,尤其是要发挥街道社区点:主任、责任民警、地段精神科医生的积极作用,形成一个群防群治三级监护网,及时发现病人,并及时治疗。
  由于和患者、家庭的密切接触,增强了三者之间的感情。医生可以有针对性的把一些精神卫生常识,讲给患者或家属,帮助患者克服有害的环境影响,增强其战胜疾病的信心,提高患者的生活适应能力。所以说,对精神病患者的管理,决不是精神科医务工作者单方面的事,必须全社会都要关心、爱护、体贴他们,形成一个社会性康复网络,才能使家庭和社会得到安宁。

精神病人如何对待恋爱、婚姻、生育

  恋爱婚姻生育是青少年中的一件大事。患精神病的人如何对待这些事,更是众所关心的问题。精神病是指一般常见的功能性疾病。如精神分裂症、情感性精神障碍等。现在以常见的精神分裂症为例。
  首先明确指出,精神病患者在患病期间或精神症状尚未彻底恢复时是不宜恋爱、结婚、生育的。只能在病愈或病情稳定时才可以。这样即保障了病人的权力,也保障了病人今后个人和家庭幸福。
  一、关于恋爱结婚问题
精神分裂症是一种慢性病,就如同得了高血压、结核病等疾病一样,需要治疗和巩固治疗。所以患精神分裂症的病人治疗后,最少需服药两年以上。慢性病人根据病情治疗时间还要延长,这样才能使病情稳定。所以患者一定要在恋爱时就应向对方讲清楚自己有病,千万不要隐瞒。这样可以得到对方同情,以利于今后配合治疗,同时避免因不了解病情婚后影响夫妻感情和家庭和睦。
  在病人患病期间,想借结婚"冲喜就会治好病"的那种封建迷信的做法是非常错误的。这不但不会治好病,而往往会使症状加重。一般来讲,精神病治疗后的男同志,结婚后往往病情能相对稳定。而女同志多数因为婚后家庭负担重以及妊娠生育等等问题使病情波动。所以在婚前婚后都应有精神科医生指导,以保证病情巩固适应婚后生活。
  二、关于生育问题
精神病人总的原则是节制生育,以利于父母子女的心身健康。疾病期病人不要生育。病情迁延精神症状没能完全控制需服药治疗的病人也不要生育。没有健全的精神活动和充沛的体力就难以培养理想的下一代。同时还要考虑精神疾病的病因中的遗传因素。基于上述情况,精神病人节制生育更为重要。
  产后由于内分泌改变,以及给婴儿喂奶等繁重事物,会产生情绪不稳定,心烦失眠等。所以,产后易使精神病波动,也需及时到门诊复查,防止疾病复发。


精神分裂症患者妊娠期间不宜随意停用抗精神病药物

  精神分裂症的患者经治疗后生活、工作都很正常,也完全可以正常妊娠、分娩。但应坚持服用抗精神病药物。那么,药物会不会使胎儿畸形呢?
  在回答抗精神病药物对胎儿生长、发育有何影响前,首先应当了解什么是抗精神病药?抗精神病药又称"抗精神分裂症药",主要用于精神分裂症的治疗。据研究国内常用的几十种抗精神病药物,仅有长期服用氯丙嗪可引起胎儿视网膜黑色素变,妊娠前两周内使用氟哌啶醇,可影响胎体发育,致胎儿畸形,但其发生率仅为二万比一,而更多品种的抗精神病药物对胎儿生长发育并无影响。
  既然多种抗精神病药物对胎儿生长发育并无影响,为什么又有不少人认为它可以"致畸胎"呢?这可能是人们将精神科常用其它药物对胎体的副作用'强塞给了'抗精神病药物。精神科常用的其它一些药中,确有不少对胎儿生长发育有严重影响者,如抗抑郁药中的丙咪嗪、阿米替林;抗焦虑中的安定、利眠宁、眠尔通;抗躁狂的碳酸锂;抗癫痫药中的苯妥英钠;朴痫酮和镇静药中的巴比妥类等等即是。妊娠期间,确应尽量避免使用它们。但上述这些药物,无论从药物性质,作用或副作用来看,与抗精神病药均炯然不同。
  因而我们认为,在宣传工作中,将精神科其它常用药物对胎体的副作用,说成是抗精神病药物的副作用,并据此建议精神分裂症在妊娠期间停药,导致疾病复发的作法是极为有害的。
精神分裂症迄今病因不明,对它常用的治疗方法都是对症治疗。一切经对症治疗获得"临床治疗"效果者,都应严格遵循包括维持使用抗精神病药物在内的抗复发措施,否则疾病随时都有复发的可能。国外研究发现,经"临床治愈"的精神分裂症患者,如不服药物维持者,4-6个月有40-60%复发。表明精神分裂症患者维持使用抗精神病药物是一个不容忽视的问题。
  特别应当指出:口服(一般都是小剂量)维持量对胎体无害的抗精神病药,通过母体肝脏的解毒功能,其大部分有害物质均已转化为无害物质,对胎儿生长发育并无影响。但若一旦停药,精神分裂病复发,尤其是在妊娠后期或临产前,为及时控制症状,往往需在短时间内通过注射途径给予大剂量的抗精神病药、镇静药、甚至麻醉药。这种通过注射途径,冲出性的给予上述具有抑制胎儿呼吸的药物,就可能造成胎儿脑缺氧,而影响胎儿的大脑发育。
  鉴于上述,我们认为精神分裂症患者在妊娠期间不宜随意停用抗精神病药物。若因其它原因十分必要,可在精神科医生指导下,调整一下药物品种或剂量。

如何预防精神分裂症复发

  精神分裂症是精神疾病中一种常见病,多发病。约占精神病患者的7%左右,它不但发病率高,而且复发率也高。据国内有关方面的统计,精神分裂症的复发率约在50-60% 。一个病人患病后不仅给社会和家庭带来极大影响,同时给个人造成重大的精神创伤。因此,预防精神分裂症的复发是当前一个非常重要的问题。
  根据该病的临床特点,我们认为做好预防复发工作,必须注意以下几点:
  1、有人认为"精神有分裂症很难治好"。其实不然,这种病如果经过及时系统的治疗,大多数病人是可以恢复健康重返工作岗位的。但多数患者往往疾病痊愈后,就认为彻底好了,不需要继续服药巩固疗效,而盲目的过早停药。但是遇到某些刺激因素,就容易使疾病复发,因此往往产生悲观情绪,对疾病和个人前途失去信心。这种消极的想法是错误的。实践证明精神分裂症的复发是可以预防的,关键是提高对疾病和预防复发的知识,发挥自己的主观积极性,增强战胜疾病的信心和勇气,是完全可以延缓或杜绝疾病复发的。
  2、精神分裂症是一种慢性病,治疗时间和恢复时间都较长,因此,
患者对生活、工作(学习)交往技能都有一个较长的适应过程。在安排患者工作时要采取由简到难,逐步提高的指导方针,不断提高对客观环境的适应能力,增强毅力。
  3、定期去医院复查。坚持服药是预防复发的主要措施。因此,要求家属和患者要和医生密切配合,不要随意减药或停药,更不要服用偏方或请巫医等乱投医的不正确作法。
  4、生活要规律。保持充分的睡眠,加强体育锻炼和娱乐爱好,戒掉吸咽、饮酒等不良嗜好,避免一切不良的刺激因素。凡突然失眠,情绪易激惹,烦躁不安时,要及时到医院看病。也可以自行服用安眠药或其它镇静剂。
  5、人人都要尊重、爱护、关心病人。调整客观上的一切有害因素,给患者创造一个良好的休养环境,以利于早日恢复健康回归社会。

如何识别儿童多动症和儿童行为障碍

  儿童是人类的未来和希望。为保护他们健康成长,在加强对各种疾病防止的同时,也必须加强对儿童精神卫生有关的工作和宣传,以利于孩子们健康成长。近年来不少家长和老师向我们询问有关"儿童多动综合症"的问题,表明人们已对精神卫生有所重视,表明我们的精神卫生事业在前进、在发展。
  现就有关儿童多动综合症的问题简介如下:
儿童多动综合症,也就是报刊上曾多次向大家介绍过的"轻微脑
功能障碍"或称MBD、ADD。它指学会期儿童的一种以行为障碍表现为主的疾病,其特点:
  一、注意力涣散:不能持久注意,办事易受外界环境干扰而分心,有始无终。
  二、活动过度:活动过多,不该活动的时候动个不停,不能遵守集体纪律要求。
  三、冲动性:做事不加思考,不顾后果。常常发生过度兴奋。
  四、学习困难:孩子虽然聪明,但学习成绩不良。
  五、不良行为:逃学、说谎、斗殴、偷盗等等。令人更为不安的是,这些不良行为往往经各种教育而不能悔改。因而常常受到老师的训斥和家长体罚。
  除此以外,经医生检查还可能发现有些其它不正常的表现,但确定诊断需要在七岁以上。
我们希望通过上述介绍,使大家知道儿童多动综合症是一种病态。因此,如果发现孩子的一些表现与上面讲的相符,要带他到医院去检查、而不要训斥、体罚他们。因为不良的精神刺激往往会使病情加重。
  凡是注意涣散、活动过多、易冲动、学习成绩不良而又不听管教的孩子都是儿童多动综合症吗?我们说不是这样。生活好了,孩子稀少,家长只顾疼爱而忽视了正当的教育,致使不少孩子因娇生惯养,而极为任性。一旦要求不能得到满足就撒娇、发泼、甚至冲动,这种孩子往往不听老师管教,尤其不听家长管教。加上孩子精力充沛、活泼、好奇、好玩、好动和缺乏读书的主观能动性,因而学习成绩较差。这就给区别是多动综合症,还是无病活泼而任性的儿童带来了一些困难。
  当然,也还有些儿童的精神疾患,如精神发育迟滞(智力低下)等等需要与多动综合症区别,但毕竟少一些。限于条件,现在只向同志们介绍一种简单的、大家都可掌握的"观察法"帮助同志们初步地区别一下多动综合症或是无病活泼而任性的儿童。
一般的来说,无病活泼而任性的儿童与多动综合症不同的是:
  一、事先协商好的,能满足要求的事情,他们往往能很好地合作。
  二、他们喜爱的,有兴趣的事情或游戏,可以坚持始终。
  三、能述说他们所从事活动或观察事物(如看小人书、电影电视等)的活动过程或内容。
  关心多动症的同志们:
  你的孩子像是多动综合症?还是无病活泼而任性的儿童呢?如果他们是由于你或者你的亲人们只顾娇养疼爱而忽视了正常的教育,导致他养成了任性、娇生惯养的习性,为了他们能身心健康的成长,望你当机立断,积极改进教育方法。如果你的孩子确像多动综合症,望你尽早带他去医院检查治疗。在这里重申一下多动综合症的诊断在7岁以后方好成立,因而7岁以下的儿童暂时不要去考虑。

浅谈精神病人家庭护理

  得了精神病经过及时系统的住院或家庭治疗,绝大多数的病人都可以恢复健康,重返工作岗位。也有一部分病人基本症状缓解,还残留一些症状。因此对这些病人需继续坚持维持治疗,以巩固疗效,防止复发。还有许多未愈的病人更需要继续院外治疗。
  一、 坚持院外治疗,巩固疗效、防止复发
  精神病人的病情复杂、顽固、病程长、恢复慢、容易出现波动、反复以及具有迁延性、进行性等特点。所以有些病人经过治疗,虽然基本症状已经缓解,但疗效并没有得到巩固,部分残留症状依然存在,还需要较长时间、适当的药物和足够的剂量来继续维持治疗,必须定期复查,遵医嘱按时按量地坚持服药,不可自动减量或停药,这是巩固疗效预防复发的有效措施之一。
  二、 做好病人的心理护理
  散居在社会上的病人,作好家庭护理是巩固疗效、防止复发的有效方法。在日常生活中家人和同志间对病人要关心体贴,态度要热情、耐心,照顾好生活,注意饮食与营养,经常和病人谈心,掌握他的心理状态,解决合理的要求,使病人有话愿意谈,感到家庭的温暖,同志间的关心而心慰。切不可因病人长期有病而产生厌烦情绪,歧视态度,避免一切恶性刺激。
亲人和同志以劝导方法经常鼓励病人树立战胜疾病的信心和顽强的意志,使病人增强治好病的愿望和乐观情绪,积极主动地接受治疗配合家庭护理。是预防复发的一种有效方法。
  三、 生活规律化
  俗话说:"有病三分治、七分养"。治,要及时,坚持。养,要会调节,得当。院外治疗的病人生活要有规律,安排好休息时间,如早起后室外散步、慢步、早操、打太极拳等。根据病人身体状况、治疗情况、年龄、兴趣特长而选择不同的劳动与娱乐内容如:听广播、看报纸、杂志、听音乐、看电视,使病人生活紧凑而有规律,不感到寂寞和无聊,对于神经的调节和大脑功能的恢复,身心健康十分有利。要鼓励和诱导病人做一切力所能及的工作如:针织、缝纫、书法、绘画、家务劳动、培养病人爱劳动的习惯,恢复病人的智能和工作能力,为今后继续工作奠定良好的基础。对病人不可放任不管或溺爱姑息,整日无所事从,赋闲静养,连个人的卫生都需要家人照顾,身不离床,胡思乱想,或者整日在外游逛不着家、吸烟、乱花钱、喝酒、晚不睡,早不起,生活毫无规律,对养病有害无益。应该看到,病人的生活有无规律直接影响病情的变化,做好病人的家庭护理,也是预防复发的重要环节,切不可轻视。





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